于田县医疗保障局机构职能职责-新疆于田县人民政府网

  一、主要职责：
  （一）贯彻实施国家医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度，执行医疗保障制度的法规、规划、政策和标准；组织实施人身意外伤害保险、大额医疗补助、公务员医疗补助、企事业单位补充医疗保险、离休人员和优抚对象医疗保障等政策和管理办法。组织落实于田县医疗保险、生育保险等政策。
  （二）实施医疗保障基金监督管理办法，承担推进医疗保障基金支付方式改革工作。
  （三）组织实施医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。
  （四）组织实施城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，建立动态调整机制。
  （五）执行药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度，做好药品、医用耗材招标采购平台建设。
  （六）组织实施定点医药机构协议和支付管理办法，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。
  （七）负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织实施异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。指导医疗保障经办机构开展业务工作。
  （八）贯彻落实自治区、地区城乡医疗救助工作法律法规、方针政策，制定医疗救助工作规划并组织实施。
  （九）编制医疗救助基金预算，负责基金管理、分配和发放；负责医疗救助审核、审批及时对救助对象实施救助；负责指导乡镇开展医疗救助工作。
  （十）职能转变。完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。
  （十一）与于田县卫生健康委员会的有关职责分工。
于田县卫生健康委员会、于田县医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资金使用效率和医疗保障水平。
  （十二）完成于田县委、县政府交办的其他任务。
  二、于田县医疗保障局没有内设机构，直属1个事业单位。
  （一）于田县医疗保障事业发展中心
  主要职责：
    1、严格执行国家规定的医疗保险基金支付标准，及时提供医疗保险基金收支情况及其他各项基金数据；负责医疗、生育保险基金的管理和支付年，严格执行医疗、生育保险财务管理制度，确保基金的安全与完整；负责编制医疗、生育保险基金预决算草案，按时上报各类财务、统计报表；
   2、建立和完善医疗保险基金预警制度，定期对基金收支情况进行分析预测；负责确定定点医疗机构和定点零售药店，并与之签订服务协议，对其业务工作给予指导和管理；负责定点医疗机构和定点零售药店医疗费用的审核、结算和拨付工作；
  3、受理参保单位、参保职工有关医疗保险业务的查询，宣传医疗、生育各项政策法规，为参保职工提供咨询服务；负责城乡居民有关医疗保险业务业务的查询，宣传医疗各项政策法规，为参保城乡居民提供咨询服务；负责办理医疗，生育保险的待遇审核和支付工作；负责医疗保险基金会计档案的整理归档工作，以及各种票据基金报表的登记；
  4、负责全县机关、企事业单位离休干部医疗基金的征缴、医药费用的审核、报销及管理工作；负责对定点医疗机构和定点零售药店及乡镇保障所进行业务指导；负责城乡居民医疗保险征缴、待遇报销及医疗救助支付；负责办理异地人员异地就医登记、信息变更等业务；负责办理职工、城乡居民慢性病审批，信息录入；负责医疗保险关系转移，退役军人医疗保险的补缴，社会保障卡信息维护。
  负责人：霍富贵联系电话：0903-6811802
   三、工作时间
   夏季（当年5月1日至9月30日）上午10：00-14：00；下午16：00-20：00。
  冬季（当年10月1日至次年4月30日）上午10：00-14：00；下午15：30-19：30。
  四、单位地址
  新疆和田地区于田县建德路2号

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